13/10 tot en met 16/10: Gezellige dagen vol plezier in Duitsland

Wat is uw voornaam volgens uw ID kaart/paspoort?: *

Wat is uw achternaam volgens uw ID kaart/paspoort?: *

E-mail: *

Waar wilt u opstappen?: * Rotterdam Zuid: Aafje Meerweide in IJsselmonde Rotterdam Noord: Aafje De Vijf Havens Ridderkerk: Aafje Reyerheem Zwijndrecht: Eemstein flats

Wat is uw geboortedatum?: *

Neemt u medicijnen mee?: * Ja Nee

Neemt u een hulpmiddel mee?: * Nee Stok Rollator

Heeft u dieetwensen of allergieën waar we rekening mee moeten houden? Zo ja, welke zijn dit?:

Wie kunnen wij bellen in geval van nood? Wat is uw relatie tot deze persoon?: *

Heeft u een tweepersoonskamer geboekt? Zo ja, met wie deelt u de kamer?: